TRA.VASCO.RE: PROGETTO PER UNO STUDIO MULTICENTRICO REGIONALE SUI TRAUMI VASCOLARI

 

 

Raoul Borioni

 

U.O. Chirurgia Vascolare Aurelia Hospital, Roma

 

 

            L’associazione di una lesione vascolare, nel contesto di un trauma, rappresenta  una significativa valenza negativa, considerando che circa il 30% dei decessi nei politraumatizzati è ascrivibile ad una lesione vascolare e che comunque,  nei casi in cui  quest’ultima non risulti fatale, può rendersi responsabile di sensibili sequele a distanza (deficit funzionali, amputazioni). D’altra parte, va considerato che l’attuale affinamento tecnico e tecnologico dei percorsi di diagnosi e cura, rende oggi l’approccio al trauma vascolare più agevole ed efficiente, con evidenti vantaggi  in senso prognostico.

            Il significato di uno studio multicentrico sui traumi vascolari è “in primis” quello di quantificare il numero degli eventi, in secondo luogo quello di individuare  la tipologia e la topografia regionale delle risorse impiegate nella gestione del danno vascolare e delle sue conseguenze. Il TRA.VASCO.RE,  (Traumi Vascolari Regionali),  in corso per il triennio 2004-2006,  si propone pertanto di coinvolgere le divisioni di Chirurgia Generale, Chirurgia d’Urgenza e Pronto Soccorso, oltre che le Chirurgie Vascolari del Lazio, rendendo ad esse disponibile un registro a schede multiple, in cui classificare i traumi vascolari, sia dal punto di vista clinico (tipo e sede del trauma, sintomi, lesioni associate, percorso diagnostico), che terapeutico (terapia chirurgica tradizionale e/o endovascolare).

            Per quanto riguarda la causa delle lesioni vascolari, accanto ai ben noti meccanismi traumatici esterni (lesioni da punta, da taglio, d’arma da fuoco, traumi da schiacciamento, lesioni da contraccolpo), correlati o meno a lesioni scheletriche, vanno ricordati i traumi iatrogeni, l’incremento dei quali è provocato in gran parte dal numero crescente di procedure percutanee coronariche e vascolari periferiche, congiuntamente all’allargamento delle indicazioni alla chirurgia laparoscopica.

            Per quanto concerne gli aspetti terapeutici, il TRA.VASCO.RE. analizza in dettaglio il tipo di intervento eseguito e l’eventuale impiego delle moderne tecniche endovascolari (embolizzazione, stent, endoprotesi).

            Dopo la fase di reclutamento dei Centri, i dati verranno inseriti in un data-base, per essere analizzati e pubblicati alla fine dell’anno 2007.