Corso ECM “Ulcere vascolari degli arti inferiori:
nuovi approcci ad una patologia antica”


ACCADEMIA LANCISIANA ETS


Roma - Borgo S. Spirito, 3
23 maggio 2023
ore 15.00


SCHEDA DI ISCRIZIONE


Il sottoscritto ..........................................................................................................................................
nato a ......................................... il……….................... residente in .....................................................
Via ................................................................. CAP ................. tel. .........................................................
e-mail ………………………………………… cittadinanza ………………………….………….….
con Laurea in …………………………………………………………..conseguita il ..........................
presso l’Universitΰ .....................................................................................................di ..........................
iscritto all’Accademia Lancisiana SI □ NO □
Professione …………………………………………………………………………………………….
Ospedale ……..........................................................................................................................................
Reparto………….....................................................................................................................................
Codice Fiscale..........................................................................................................................................
Roma, ……………………..….... (firma)
 

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Per iscriversi compilare la presente scheda e inviarla all’indirizzo mail lancisi@aruba.it


SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Accademia Lancisiana – Borgo S. Spirito 3 – 00193 Roma
Tel.: 06.68978137 - Fax: 06.6867828 E-mail: lancisi@aruba.it
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