3° Corso ECM Rome Breast Meeting LAccademia Lancisiana incontra gli esperti
ACCADEMIA LANCISIANA Roma - Borgo S. Spirito, 3 3 marzo 2020 ore 08.30 SCHEDA DI ISCRIZIONE
Il sottoscritto .......................................................................................................................................... nato a ......................................... il .................... residente in ..................................................... Via ................................................................. CAP ................. tel. ......................................................... e-mail cittadinanza . . . con Laurea in ..conseguita il .......................... presso lUniversitΰ .....................................................................................................di .......................... iscritto allAccademia Lancisiana SI □ NO □ Professione . Ospedale .......................................................................................................................................... Reparto ..................................................................................................................................... Codice Fiscale.......................................................................................................................................... Roma, .. .... (firma) Informativa e richiesta di consenso ai sensi dellart. 10 della legge n. 675/96 recante disposizioni a Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali e del GDPR UE 2016/679. Per il rilascio dellattestazione di partecipazione al corso e dei crediti ECM sono necessari tutti i dati richiesti. Si ricorda che i dati sono per normativa resi disponibili per la Commissione Nazionale ECM.
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